Что выбрать: Мирамистин или Хлоргексидин?

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин. Некоторые утверждают, что разницы между препаратами не существует, но это не так.

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин.

Краткая характеристика препаратов

Действующим компонентом Мирамистина является бензилдиметил аммония хлорида моногидрата, вспомогательным – очищенная вода. Концентрация активного вещества составляет 0,01%.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжей и аскомицетов, аэробных и анаэробных возбудителей. Он подавляет жизнедеятельность ВИЛ, хламидий, гонококков, герпеса, трихомонад и трепонем. Одним из его преимуществ является то, что он справляется с внутригоспитальными штаммами, устойчивыми к антибиотикам.

Действующим веществом Хлоргексидина является хлоргексидин биглюконат. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибов, герпеса, некоторых протеев. Препарат выпускается в разных концентрациях, что позволяет усиливать или ослаблять антисептическое действие.

Менее концентрированные растворы (0,05-0,2%) используются при лечении отоларингологических, стоматологических, урологических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии и хирургии. Препарат с более высокой концентрацией (0,5-2%) применяется при сильном инфицировании, обработке медицинских инструментов и оборудования. Самыми концентрированными являются лекарства с содержанием 5-20% хлоргексидина. Их используют для приготовления растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Сравнение препаратов

Прежде чем выбрать один из медикаментов, нужно провести сравнительную характеристику.

Что общее?

Общими чертами Хлоргексидина и Мирамистина являются:

  • антибактериальные и антисептические свойства;
  • одинаковый механизм действия (разрушение клеточной мембраны бактерии);
  • отсутствие зарегистрированных случаев микробной устойчивости;
  • сохранение бактерицидного действия в присутствии крови, гноя, сукровицы и других жидкостей.
Мирамистин также как и Хлоргексидин не имеет зарегистрированных случаев микробной устойчивости

Мирамистин также как и Хлоргексидин не имеет зарегистрированных случаев микробной устойчивости.

В чем разница?

Отличий у препаратов больше, чем общих черт. К ним относятся:

  1. Состав. В основе лекарств лежат разные действующие вещества.
  2. Спектр активности. Мирамистин оказывает действие на вирусы (ВИЧ, герпеса и др.), а Хлоргексидин 0,05% такого эффекта не имеет. Более концентрированные растворы обладают противовирусной активностью, но их использование приводит к появлению ожогов.
  3. Действие на кожу и слизистые оболочки. Мирамистин действует мягко, не вызывая побочных эффектов. Применение Хлоргексидина может сопровождаться жжением, дерматитом, зудом, аллергическими реакциями, отложением зубного камня и окрашиванием эмали (при полоскании рта).
  4. Продолжительность терапии. Хлоргексидин можно использовать не больше 7 дней подряд, Мирамистин – без ограничений.
  5. Вкус. Мирамистин имеет нейтральный вкус, а Хлоргексидин – горький.
  6. Противопоказания. Мирамистин запрещено применять при индивидуальной гиперчувствительности, а его аналог – при непереносимости, дерматитах, лечении детей, предрасположенности к развитию аллергии.

Что безопаснее?

Мирамистин считается более безопасным и универсальным препаратом. Он подходит для обработки кожи и слизистых оболочек, не вызывает побочных эффектов (в т. ч. при случайном проглатывании, обработке ожогов и открытых ран). Лекарство можно использовать беременным и кормящим женщинам.

Хлоргексидин применяют во время лактации и беременности, но с осторожностью. Он вызывает различные побочные эффекты, которые сохраняются в течение долгого времени. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и желудок. При случайном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент.

Что дешевле?

Одним из преимуществ Хлоргексидина является низкая стоимость. Раствор 0,05% (100 мл) обходится примерно в 10 руб.

Цена Мирамистина зависит от количества препарата в упаковке и насадок, имеющихся в комплекте. Стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 200-800 руб.

Можно ли заменить Мирамистин на Хлоргексидин?

Препараты являются взаимозаменяемыми, но не во всех случаях. Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности. Также концентрированный раствор препарата используют для обработки обуви, медицинской техники и инструментов.

Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности

Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности.

Использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина можно, если человек не предрасположен к развитию аллергических реакций. В противном случае возникают побочные эффекты в виде жжения, раздражения, зуда и т. д. Также нужно учитывать, что Хлоргексидин имеет более узкий спектр применения и не активен в отношении вирусов.

Производить замену Мирамистина на аналог без разрешения доктора нельзя. Это чревато появлением побочных реакций и снижением эффективности лечения.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?

Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, нужно ознакомиться с целью его использования.

Для профилактики ЗППП

Предотвратить развитие ЗППП можно с помощью обоих препаратов. Средства используют для введения во влагалище и мочеиспускательный канал, обработки кожи лобка, половых органов и бедер. При этом Хлоргексидин применяется только в экстренных случаях, если после интимной близости прошло не более 2 часов.

Для полоскания горла

Полоскать носоглотку можно только Мирамистином, т. к. он не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки. Использование в этих целях Хлоргексидина чревато появлением ожогов и неприятных ощущений: сильного жжения и зуда. Если раствор случайно попадет в пищевод, возможно развитие интоксикации.

В венерологии

В венерологии применяются оба лекарства. Однако следует помнить о побочных эффектах, которые вызывает Хлоргексидин при контакте со слизистыми оболочками. Если есть возможность купить более дорогой препарат, лучше это сделать.

В гинекологии

В гинекологии используют оба препарата, но Мирамистин считается более эффективным и безопасным. Его можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Главное – не допускать попадания препарата в рот младенца.

Детям

Мирамистин назначают детям от 3 лет и старше, а Хлоргексидин – детям от 12 лет. Некоторые производители рекомендуют применять Хлоргексидин только взрослым пациентам.

В младенческом возрасте лекарства не назначают,

Мнение врачей

Анна Михайловна, отоларинголог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Мирамистин пациентам с ангиной, болезнями уха и т. д. Препарат эффективен в отношении вирусов и бактерий, безопасен. Единственный его недостаток – это высокая стоимость».

Игорь Алексеевич, уролог, Махачкала: «Препараты хорошо справляются с бактериальными возбудителями урологических болезней. Своим пациентам рекомендую использовать Мирамистин, т. к. он лучше переносится и не вызывает жжения при попадании на слизистые. Если человек не может позволить себе покупку этого препарата, разрешаю использовать Хлоргексидин».

Инна Степановна, гинеколог, Казань: «Препараты являются эффективными средствами. В перечне показаний к их использованию есть половые инфекции, что позволяет назначать их в гинекологии. Женщинам больше нравится Мирамистин из-за высокой эффективности и отсутствия побочных реакций. Применять его можно даже беременным».

Отзывы пациентов о Мирамистине и Хлоргексидине

Марина, 29 лет, Смоленск: «В прошлом году часто болела, ни 1 месяц не обходился без простуды. Отоларинголог посоветовал использовать Мирамистин каждый раз, когда начинает болеть горло. Распыляю препарат после каждого приема пищи и перед сном. Через 1 день боль проходит, развитие болезни останавливается. Давно не болею благодаря этому лекарству».

Лариса, 34 года, Калининград: «Когда у ребенка появился сильный кашель, педиатр посоветовал полоскать рот Мирамистином и принимать отхаркивающее средство. Мокрота стала отходить лучше, исчезла краснота в горле. А главное, это лекарство безопасно для детей».

Артем, 42 года, Санкт-Петербург: «У меня была близость с незнакомой девушкой, поэтому я ввел немного Хлоргексидина в мочеиспускательный канал. Сразу после этого появилось неприятное чувство жжения, которое долго не проходило. Возможно, препарат и эффективный, но использовать его я больше не буду».

1 голос2 голоса3 голоса4 голоса5 голосов (Еще нет голосов)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.